Coolief|海の中道整形外科|福岡市東区塩浜・三苫・和白・美和台・新宮の整形外科

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Coolief|海の中道整形外科|福岡市東区塩浜・三苫・和白・美和台・新宮の整形外科

変形性ひざ関節症に対するCoolief(クーリーフ)によるラジオ波治療:保険診療

当院では、福岡市東区では初となるCoolief(クーリーフ)によるラジオ波治療を導入し、変形性膝関節症の患者さんに対する治療を開始しました。

ラジオ波治療システムとは

クーリーフによるラジオ波治療は、痛みを感じる神経(感覚神経)に対して、高周波(ラジオ波と呼ばれる電磁波)を流し、感覚神経を部分的に焼灼(組織を焼いて破壊する外科的治療法)し、痛みを軽減する治療です。
ラジオ波治療システムとは
ラジオ波治療システムとは

対応となる疾患

  • 変形性ひざ関節症と診断された患者さんの中で、お薬やヒアルロン酸注射などの治療を行っても痛みが軽減しない方(半年以上の慢性疼痛が目安)
  • 持病やご高齢であるために人工関節置換術などの手術が受けられない方
  • 手術を勧められているが、仕事や家庭事情にて長期間お休みすることが難しい方
  • 手術は希望しないが痛みを軽くしたい方

対応とならない疾患

  • 神経疾患の既往歴がある方
    てんかん、脳疾患、アルツハイマー・レビー小体型認知症・パーキンソン病・脊髄炎・髄膜炎・ALS・ミオパチー・重症筋無力症・多発性硬化症・意識障害など
  • 血液感染症
  • 精神疾患
  • 糖尿病性神経障害
  • コミュニケーション障害(意思疎通が取れない、指示が通らない方は困難)
  • 血液凝固障害又は、抗凝固薬を使用している

期待される効果

変形性ひざ関節症による痛みが改善されます。
海外で行われた臨床試験では、治療後6か月時点で、痛みを感じる程度が50%減った患者さんの割合は74.1%でした。
従来の治療法の一つであるステロイド関節注射と比較しても効果的であったことを示しています。変形性ひざ関節症の慢性疼痛軽減効果が期待できる最新の保存療法と言えます。

痛みの評価

患者さん自身による痛みの評価です。最大の痛みを10、痛みなしを0としています。
クーリーフ(グラフ内のCOOLIEF)では、治療前(グラフ内のBaseline)と比較して、6、12、18、24ヶ月後に痛みが半減していることがわかります。

ひざの機能のグラフ

ひざの機能のグラフです。高いほど、ひざの機能がよくなっていることを意味しています。
クーリーフ(グラフ内のCOOLIEF)では、治療前(Baseline)と比較して、6、12、18、24ヶ月後に膝の機能は改善しています。

考えられるリスク及び副作用

これまでの試験では、以下のような事象が発生しています。

  • 針を刺す際の痛み:約14.5%
  • 感染症:約1.3%
  • 皮膚異常:約1.3%

稀ではありますが、上記のような不利益が生じる可能性があります。

Q&A

ラジオ波治療で、薬や注射は必要なくなりますか?

痛みが0になるわけではなく、痛みの大幅な軽減が期待されます。その結果、痛み止めの薬や注射の回数は減る可能性があります。ただし、膝の変形自体が治るわけではないので、全ての患者さんで手術が避けられるわけではありません。

人工ひざ関節置換術を受けましたが、なぜか痛みが残っています。Coolief(クーリーフ)によるラジオ波治療は受けられますか?

疼痛軽減効果が期待できる可能性があります。まずは主治医にご相談ください。

ラジオ波での治療後、すぐに痛みは軽減しますか?

治療後これまで感じていた痛みがなくなる大幅に改善するといった効果を感じることがありますが、これは局所麻酔の効果です。ラジオ波による疼痛軽減効果は徐々に出てきます。個人差がありますが、早い方ですと 2日~1週間程度で効果を感じ始める方がいらっしゃいます。

治療費用は、どのくらいかかりますか?

Coolief(クーリーフ)によるラジオ波治療は、保険適応となっています。保険や年齢によりご負担額は異なりますので、来院時にスタッフにおたずね下さい。

治療の流れ(日帰り)

1

術前外来

治療をご希望の方は、術前外来の前にお電話にてお問い合わせください。

  1. 診察においてCooliefの適応判断を行います。
  2. 治療内容の説明を行い、同意書をお渡しします。
  3. レントゲン撮影やMRI検査による評価(必要に応じてブロック注射)を行います。
  4. 血液検査を行います。(感染症など)
  5. リハビリ室で身体機能評価を行います。
2

治療当日

  1. 本治療前に医師による診察を行います。
  2. 超音波エコーを用いてターゲットとなる神経を探します。
  3. Cooliefの針を刺す部分に局所麻酔を行います。
  4. 局所麻酔の効果を確認後、Cooliefの針を刺します。
    ※局所麻酔を行っているため、痛みを感じることは少ないですが、疼痛や不安が強い場合は状況に応じて、鎮静薬や鎮痛薬を使用します。
  5. Cooliefの針から高周波を流し、ターゲットとなる神経を焼灼します。
  6. 1部位あたり、2分30秒高周波を流します。この治療を2〜3部位実施します。

治療当日の注意事項

  • 歩行などの日常生活に支障はございませんが、運動やリハビリはお控えください。
  • 自動車等の運転はお控えください。(実施部位の違和感により運転に影響する恐れがありますのでご家族等の送迎、若しくは公共交通機関をご利用いただきお越しください。)
  • 飲酒はお控えください。
  • 腫れ、違和感がある場合は、保冷剤などで冷やすようお願いいたします。
  • 内服薬は医師の指示のもと、内服するようお願いいたします。
3

治療後の診察

術後2週、1ヶ月後、2ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後、24ヶ月後に経過を観察いたします。