当院ではあらゆる保存療法を徹底的に行い、「ひざ関節寿命」を延ばすお手伝いをします。適切な治療を行うためには、ひざの痛みの原因を正確に診断する必要があります。当院ではX線検査に加えて最新のMRI機器を完備していますのでこれらの機器を活用してより詳細に病状を把握することができます。ご自身のひざの状態をご理解いただいた上でより良い治療法を提案します。

1. 国内で導入可能な全ての保存治療に対応しています。
2. 最新のMRIを完備しており、ひざの状態を正確に把握することができます。
3. 最新の治療法を導入しています。
   ・Coolief（クーリーフ）によるラジオ波治療：保険適応
   ・再生医療：保険外（自費）診療
4. 専門資格（運動器理学療法、スポーツ理学療法）を有する認定理学療法士によるリハビリテーションを提供します。
5. 保存治療で痛みが良くならない場合には、これまでに基幹病院で多くの手術症例を経験した医師が適切な時期に手術治療を提案します。

• 変形性膝関節症
• 半月板損傷
• 離断性骨軟骨炎
• 靭帯損傷（前十字・前十字靭帯、後十字靭帯、内側・外側側副靱帯）
• オスグッド・シュラッター病
• 膝蓋腱炎
• 腸脛靭帯炎
• 鵞足炎
• 外傷（膝蓋骨骨折、脛骨プラトー骨折など）

ⅰ保存療法

• 運動療法
• 消炎鎮痛剤
• 物理療法
• 装具療法
• ヒアルロン酸などの関節腔内注射

ⅲ保存療法と手術治療の隙間を埋める新しい治療

• 再生医療：PRP療法
• Coolief（クーリーフ）によるラジオ波治療：末梢神経ラジオ波焼灼療法

ⅲ手術治療

• 関節鏡治療
• 人工関節置換術
• 骨切り術（脛骨・大腿骨）

経年的にひざ関節のクッションである軟骨や 半月板が擦り減り、骨が変形する病気です。
本邦のおける治療が必要な患者数は1,000万人、自覚症状のない人を含めると3,000万人、実に全人口の３人に1人が変形性ひざ関節症と言われています。また、女性の発症率が高く、男性と比べて1.5〜2倍かかりやすいと考えられています。

加齢・体重増加・筋肉の衰えなどが考えられます。関節内で、軟膏の摩耗、半月板の変性や断裂、骨の変性や変形が徐々に生じ、慢性的な関節炎を起こします。ただし、外傷など明らかな原因があって発症する場合は二次性変形性ひざ関節症と呼ばれ、ひざ関節内骨折、靱帯損傷、化膿性ひざ関節炎、痛風などが原因となることがあります。

初期は、階段の昇り降りや歩き始めで痛みを感じるようになります。慢性炎症の影響で関節液が過剰になり、関節水腫（水が溜まる）になることもあります。進行すると、関節変形が強くなり、関節可動域が低下し、歩行など日常生活に大きな支障が出てきます。以下に、主な発症サインを挙げています。一つでも当てはまる項目があれば、変形性ひざ関節症のうたがいがあります。

• 立ち上がろうとするとひざが痛む
• 膝を曲げ伸ばしすると音がする
• 階段を昇り降りするのがつらい
• ひざがガクガクすることがある
• 階段を降りているとき、急にひざの力が抜けることがある
• 左右のひざの形が微妙に異なる
• 正座ができない、できても痛みですぐに脚をくずしてしまう
• ひざが腫れている
• 座って脚を伸ばしてもひざがまっすぐにならない
• 足をそろえてまっすぐ立つと膝と膝の間が握り拳1つ以上開いている
• 長時間歩くとひざが痛くなる

初期は、軟骨が表面から擦り減り始めて、レントゲンでは隙間が狭くなり始めます。（軟骨はレントゲンでうつらないため、骨と骨の隙間の幅で擦り減り具合を判断します。）

中期では、内側または外側の半月板も擦り減ってきます。レントゲン上の隙間がほとんど消失してきます。末期では、軟骨や半月板が完全に壊れて、骨自体(軟骨下骨)も変形を来してきます。Grade0が正常膝関節で、Gradeが上がるにつれて重症度が増します。

 

K-L(Kellgren-Lawrence)分類：レントゲン所見を元にした進行度の分類

保存療法

現在の治療の中心となっているのはこれらの消炎鎮痛剤やリハビリ、関節腔内注射などの保存的治療です。これを「第1の治療」とすれば、改善しない場合に行う、骨切り術や人工膝関節置換術などの手術治療は「第2の治療」と言えます。
しかし、さまざまな事情が原因で手術を受けられない、もしくは受けたくない方がおられます。つまり、第1の治療で改善しないが、第2の治療が受けられない（受けたくない）方にはどうすればいいのか。この問題を解決し得る「第3の治療」が近年世界的に行われている「再生医療」と2023年より新規保険適応となった「ラジオ波治療」という最新の治療法です。実際に投薬やヒアルロン酸注射、装具療法、リハビリでは症状の改善が得られない患者さん、変形の進行が止められない患者さんは、人工関節の耐久性を考慮して人工関節手術をするのにちょうど良いと考えられる「70歳前後になるのを待つしかない」のが現状でした。また手術を希望しない患者さんは良くなる方法を探して、いろいろなクリニックを受診しますが、他の良い治療法が存在しないため、どこに行っても痛みが良くならない現状を受けいれるしかありませんでした。「ラジオ波治療」と「再生医療」はそのような患者さんの期待に応え得る治療法として注目されています。

1. Coolief（クーリーフ）によるラジオ波治療：末梢神経ラジオ波焼灼療法
2. 再生医療：PRP療法

手術治療

病状が進んだひざ関節において、長期に安定した成績が得られる標準的治療法は人工膝関節全置換術（TKA: toal knee arthroplasty）または単顆置換術（UKA: unicompartmental knee arhroplasty）です。近年では手術をより正確に行うための技術としてロボット支援人工膝関節全置換術が普及してきています。
また、若い年代の変形性ひざ関節症に対しては関節のアライメントを保つために骨切り術（脛骨、大腿骨）が施行されることもあります。
手術には、２〜４週間の入院期間を要し、術後にリハビリも必要です。手術合併症（血栓症・インプラント感染など）のリスクもあります。また人工関節は脱臼・ゆるみ・摩耗・感染などを生じる可能性もあります。人工関節の耐用年数は、20年以上と言われています。